Скільки серій в 4 сезоні: 17 серій
Мередіт Ґрей, Крістіна Янг, Іззі Стівенс і Алекс Карєв, які вступили в перший рік роботи в якості резидентів, тепер мають власних стажерів для наставництва. Стажерів вітає новий головний резидент Каллі. Серед нових стажерів Джордж, змушений повторити стажування після провалу іспитів, і Лексі Грей, зведена сестра Мередіт. У прем’єрі цього сезону буде представлено багато нових стажерів. І вони матимуть повні руки, коли в результаті аварії з трьома автомобілями в Сіетл Грейс хлинуть численні жертви. Деяким лікарям доводиться мати справу зі своїми новими інтернами, які перебувають у стані стресу. Молодий хлопець приносить свого оленя, що скривавлюється, до лікарні в надії, що лікар врятує її. Крістіна шукає Берка. Річард повертається на посаду керівника хірургії. Дерек і Мередіт потрапляють у глухий кут. Бейлі бореться з тим, що в лікарні все йде не так, як вона думала.
Пацієнт у лікарні, оскільки заснув у небезпечній ситуації. У житловому будинку вибухнула домашня лабораторія пацієнта, жертви затопили лікарню. Олексій з’ясовує причини інциденту, спілкуючись із літньою мешканкою багатоповерхівки. Джейн Берк з’являється, щоб розібратися з тим, що залишив її син. Лексі намагається поговорити з Мередіт. Каллі приголомшена своїм новим становищем, а Бейлі шукає, чим зайнятися.
Жінка на ім'я Марсі приводить свого сина Хантера, оскільки вона вважає його зміну поведінки підозрілою. Пацієнтка на ім’я Конні може втратити здатність говорити, якщо Марк і Річард не зроблять нову радикальну операцію. Джордж справляє враження на інших стажерів на роботі, але вдома він намагається впоратися зі своєю провиною через секс із Іззі. Мередіт і Лексі працюють над пацієнтом. Лікарі знайомляться з унікальним інтерном.
З’являється обличчя, знайоме одному з колег-двох, і вирішує проблеми, які насправді ніколи не розглядалися. Футболіст-підліток потребує консультації через свого батька та операцію через травму, яку він отримав під час гри. Дівчина, яка стала причиною випускного вечора в Сіетлі Грейс, дізнається, що у неї повернувся рак, і бере з собою свою тітку Адель.
Це Хелловін у Seattle Grace! Можуть бути жарти, розіграші та/або прийоми лякання. Деякі з жінок створюють клуб на основі спільного досвіду. Чоловік зголосився на непотрібну, на думку більшості лікарів, операцію. Один із пацієнтів у лікарні через те, що намагався вирізати гарбуз нетрадиційним способом. Алекса відвідує Джейн Доу/Ава/Ребекка. У Мередіт проблеми з мамою. Каллі має зробити оголошення.
Крістіна та Іззі борються за операції та чиюсь послугу. Пацієнт приходить до відділення невідкладної допомоги з мрією та станом, який може завадити йому її реалізувати. Шеф звертається до інших чоловіків у лікарні, коли його шлюб стає ще більш проблемним. Два пацієнти змагаються, щоб виграти щось велике. Один з них переконує стажера зайняти їх місце.
Двоє батьків, яких звуть Джейн і Дон, які сваряться, приводять свого сина, тому що він проковтнув кульки, а жінка середнього віку приходить, бажаючи зробити їй косметичної операції на підборідді. Батько хвилюється, як виховувати дитину сам, коли матері потрібна операція.
Сталася аварія автобуса, пацієнти перебувають у реанімації. Стосунки Мередіт і Дерека ускладнюються, коли він зустрічається з колегою-лікарем. Батько Мередіт відвідує її в лікарні.
Аварія швидкої допомоги ставить під загрозу життя парамедиків, оскільки Мередіт і начальник працюють на місці, щоб врятувати їх, Бейлі лікує пацієнта, який відмовляється від її допомоги, а Ава повертається за Алексом і зустрічає його другу дівчину в процесі.
Мередіт шалено працює, щоб врятувати фельдшера, який опинився в пастці машини швидкої допомоги; Лексі тримає життя пацієнта в своїх руках; Дерек повинен покладатися на медсестру, щоб врятувати пацієнта; Бейлі намагається збалансувати своє особисте життя з роботою.
У Джорджа несподіваний гість. Каллі справляється з тим, що більше не О'Меллі. Сім'я Бейлі розпадається через те, що її чоловік не думає, що вона піклується про сина та чоловіка. Так іде на операцію, а вся лікарня хвилюється. Дерек розбирається, що означає поцілунок Роуз. Мередіт виявляє те, що не вселяє в неї ні надії, ні щастя. Олексій лікує цілительку і не вірить у її «силу».
Минуло час, а точніше шість тижнів, але сексуальний страх все ще вирує в залах Seattle Grace. Дерек і Роуз зустрічалися. Мередіт помітила діяльність свого колишнього хлопця, який зараз не працює. Джордж і Лексі звикають до нової квартири. Лікарі перебувають у розпалі змагань, коли до лікарні приходить чоловік, який пережив напад ведмедя. Еріка Хан знайшла друга.
Еддісон відвідує Сіетл Грейс, тому що їм потрібні обійми, які тільки вона має. Ребекка/Ава повертається з новинами для Алекса. Клінічні випробування Мередіт і Дерека зазнали одного або двох змін.
Клінічні випробування продовжують прогресувати. Клуб противників МакСтімі створює нові ініціативи, але цього недостатньо, щоб завадити одній жінці проводити з ним час. На Крістіну впливає розвиток кар'єри Берка.
Доктор Ваятт відмовляється дозволити Мередіт відмовитися від терапії. Алекс дізнається ще щось про Ребекку. Шеф хоче, щоб Еріка зробила сміливу операцію. Крістіна продовжує поводитися дивно.
Це перша година 2-годинного фіналу сезону. Було створено два записи епізоду. Маркер 22:00 за східним часом позначатиме початок другого епізоду. Парі роблять операцію. У клінічних випробуваннях Дерека та Мередіт є ще один пацієнт. Іззі допомагає Алексу. МакСтімі спілкується з кимось.
Це друга година 2-годинного фіналу сезону. Було створено два записи епізоду. Маркер 22:00 за східним часом позначатиме початок другого епізоду. Парі роблять операцію. У клінічних випробуваннях Дерека та Мередіт є ще один пацієнт. Алекс ламається вперше в історії. Іззі пропонує другу допомогу. МакСтімі спілкується з кимось. З'являється нова пара. Лексі отримує щось несподівано. Джордж отримує другий шанс.
